今年五十多歲、從事業務工作的王先生平時工作忙碌、應酬多，經常早出晚歸，儘管回到家時太太和孩子都已入睡，但總是被他的打呼聲驚醒，後來在家人的極力勸說下就醫，搭配新型微創手術裝置輔助，才讓他下定決心接受扁桃腺切除手術。術後不僅改善了困擾十幾年的打呼問題，也讓全家人的睡眠品質大幅提升，枕邊人與隔壁房的小孩開心直呼：「睡覺終於不用再被爸爸的打鼾聲吵醒了！」
醫揭「鼾聲元兇」扁桃腺肥大
不只喉嚨卡卡，扁桃腺肥大恐致睡眠呼吸中止？
國軍高雄總醫院耳鼻喉科吳丕雄醫師表示，扁桃腺是位於口咽部兩側、由呼吸上皮包覆的淋巴組織，若扁桃腺比較大的人，容易使得呼吸道狹窄，並在感冒時併發嚴重的扁桃腺炎，還可能提高罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險，進而影響睡眠品質及日常生活表現，長遠來看則會大幅增加罹患心血管及腦血管疾病的機率。不少實證醫學已認定，打呼跟口臭、扁朓腺肥大、睡眠呼吸中止有正相關。
因此，對於經評估後確診與扁桃腺肥大有關的睡眠呼吸中止症患者，醫師會依據患者的症狀嚴重度與解剖特徵，提供個人化的扁桃腺切除手術治療建議。吳丕雄醫師進一步說明，一般來說，針對與上呼吸道結構異常有關的阻塞型患者，透過手術方式能改善氣道通暢性，提升夜間呼吸順暢度，降低打鼾與呼吸中止的情形，改善睡眠障礙問題。
15分鐘切除扁桃腺，微創手術助暢快呼吸
是否該摘除扁桃腺以達到根本治療，取決於扁朓腺肥大的困擾程度。吳丕雄醫師建議，民眾可依「是否已造成吞嚥異常或不適」以及「扁桃腺發炎頻率」來評估；一般來說，若一年內出現超過四次以上的反覆發炎，且每次發炎都需要去看醫師或吃藥才能改善，或是晚上打呼聲很大、甚至有做過睡眠檢測，確認有睡眠呼吸中止症者，就建議手術治療。
兩大評估指標：發炎頻率與睡眠障礙程度
- 扁桃腺發炎頻率： 若一年內出現超過四次以上的反覆發炎，且每次都需要就醫或服藥才能改善。
- 睡眠障礙程度： 晚上打呼聲很大，或已做過睡眠檢測，確認有睡眠呼吸中止症者。
扁桃腺摘除術是在全身麻醉下進行，越來越多臨床醫師會採用微創手術器械，透過兼具切割與止血功能的扁桃腺新型切除裝置，可協助縮短手術時間並減低出血量，有助於手術穩定性。手術過程設計以提升呼吸順暢與術後舒適度為目標，讓患者恢復體驗更順利。
扁桃腺切除一勞永逸？
應注意這些族群不適合
雖然扁桃腺肥大引起的睡眠呼吸中止症，可以透過摘除扁桃腺來改善打鼾及睡眠品質，但吳丕雄醫師也提醒術前評估的重要性。
如果患者本身有肥胖或合併舌頭太大、舌根後倒，或有下巴短、結構異常的問題，那單做扁桃腺切除改善的成功機率可能不大。
建議有嚴重打呼困擾的民眾，可以在術前先做睡眠檢查及鼻咽喉內視鏡，釐清除了扁桃腺肥大以外，是否還有其他結構問題。
民眾也可觀察枕邊人或同住家人，是否有鼾聲總是忽高忽低、不是很平順，且打呼總是突然很大聲又突然很小聲，甚至會突然停頓又突然打呼的狀況，都代表有可能已經罹患睡眠呼吸中止症而不自知，建議盡快至醫院評估，透過專科醫師的檢查與治療，才能改善睡眠品質一覺到天明！
【健康醫療網】授權轉載 原文刊自【一人打呼全家難入睡？醫揭「鼾聲元兇」竟是扁桃腺肥大！】
打鼾元兇常見問題FAQs
什麼情況下會建議考慮「扁桃腺切除手術」？
如果扁桃腺一年內反覆發炎超過四次以上，或已經造成吞嚥異常、嚴重打呼，並且經睡眠檢測確認為扁桃腺肥大引起的睡眠呼吸中止症時，醫師通常會建議考慮手術治療。
扁桃腺切除手術後，是否就能「一勞永逸」解決打呼問題？
手術能有效改善因扁桃腺肥大引起的打呼和睡眠呼吸中止，但如果患者還合併有肥胖、舌根後倒、下巴短等其他上呼吸道結構問題，單純切除扁桃腺的成功率可能不高。因此，術前全面評估非常重要。
如何初步判斷自己或家人可能患有「睡眠呼吸中止症」？
可以觀察睡眠時的鼾聲，如果鼾聲總是忽高忽低、不平順，或是打呼會突然停止數秒後又突然大聲開始，這都可能是罹患睡眠呼吸中止症的警訊，建議儘快尋求耳鼻喉科醫師的專業檢查。
延伸閱讀
長輩說「不知道」是真忘？5大差異揭秘真假失智症，別錯把憂鬱當失智
10/10「心假」上路：台灣公務員每年增訂「身心調適假」3天免證明
戒酒後手抖、幻覺…醫揭恐怖「關鍵物質」：免疫系統竟會反噬自己
- 責任編輯：Zoe Chou
- 核稿編輯：Alin Liao
基隆海嗨 Keelung HiHi LINE@，加入好友每周生活好康不漏接
【延伸閱讀】
【誠徵專欄作家】你喜歡寫作嗎？你擅長用文字觸動人心嗎？《Women說》邀請對寫作充滿熱情，正經營個人粉絲團或部落格的你，加入專欄作家行列！歡迎來信投稿兩性愛情、婚姻雜談、心靈勵志主題文章，並於文末附上100字內的作者自介。文章經編輯部潤飾後更有機會刊登在《Women說》FB專頁，快點把握機會點我投稿吧！
